Hoitotalous tekee perheeni elämästä elämisen arvoista

Viime viikonloppuna neljän hengen perheeni-mieheni, 5-vuotias poika, 22 kuukauden ikäinen tytär ja minä-menimme eläintarhaan. Pelasimme leikkikentällä, näimme kirahveja ja leijonia ja söimme piknik -lounaan.

Tämä ei ehkä kuulosta merkittävältä, mutta meille mikä tahansa retki on retkikunta. Mieheni, terveydenhuollon aktivisti Ady Barkan, on kärsinyt neurodegeneratiivisesta häiriöstä ALS tai Lou Gehrigin tauti lähes viiden vuoden ajan. Hän on lähes täysin halvaantunut ja liikkuu pyörätuolilla ja tietokoneen tabletilla, joka seuraa oppilaitaan kommunikoimaan.

Tämä eläintarhamatka oli mahdollinen vain viidennen ihmisen takia, joka oli kanssamme: Rosalba, Adyn hoitajien tiimin jäsen. Ainakin yksi hoitaja on Adyn kanssa 24 tuntia vuorokaudessa ja auttaa häntä nousemaan ja nousemaan sängystä, pukeutumaan, suihkuun, syömään ja työskentelemään monien muiden toimintojen ohella. Yksin en olisi voinut ajaa Adyn pyörätuolilla, valvoa poikaani ja vetää tyttäreni punaiseen vaunuumme, mutta Rosalban kanssa eläintarhassa kanssamme saimme viettää hauskan päivän perheenä.

Ady nauttii kävelystä pariskunnan kahden lapsen kanssa yhden hoitajansa ansiosta.

Kohteliaisuus Rachael Scarborough King

Viime kuukausina hoito on siirtynyt henkilökohtaisesta huolenaiheesta poliittiseen leimahduspisteeseen. Demokraatit ja republikaanit ovat kiistelleet infrastruktuurin merkityksestä ja pohtineet, pitäisikö tämän käsitteen sisällyttää hoito ja koulutus. Republikaanit haluavat rajoittaa liittovaltion menot kovaan infrastruktuuriin, kuten teisiin ja siltoihin, ja syyttää demokraatteja määritellään uudelleen infrastruktuuri, joka kattaa myös lastenhoidon ja kotihoidon.

Republikaanit pääsivät mukaan senaatin kahden biljoonan dollarin infrastruktuurilaskuun, joka hyväksyttiin elokuussa ilman presidentti Bidenin ehdottamaa 400 miljardin dollarin hoitorahoitusta. Nyt taistelu on kääntynyt demokraattien 3,5 biljoonan dollarin talousarvioon, jota he toivovat voivansa viedä kongressin läpi sovitteluprosessin kautta. Budjettipaketilla ei ole republikaanista tukea, ja Sens. Joe Manchin ja Kyrsten Sinema sekä parlamentin maltilliset edustajat ovat sanoneet, että hintalappu on liian korkea. Kongressin johtajat hajauttavat, kuinka paljon vaatia hoitokustannuksia, ja House Energy and Commerce -paneeli esittää vain 190 miljoonaa dollaria - ei riitä tyhjentämään nykyisiä kotihoidon odotuslistoja tai tarjoamaan hoitajille toimeentuloa.

Samaan aikaan edistyvät edustajainhuoneen demokraatit ovat sanoneet tukevansa vain kahdenvälistä infrastruktuurisuunnitelmaa riittävä rahoitus hoitoon budjettipaketissa . Jos kongressi ei pääse yksimielisyyteen budjettipäätöksestä keskiyöhön mennessä, hallitus sulkeutuu.

Elämäni riippuu hoitajan tuesta. Ilman Adyn hoitajia tuskin pääsisin poistumaan kotoa, puhumattakaan vaativasta urasta.

Republikaanien kyyninen väite, jonka mukaan hoitoa ei lasketa infrastruktuuriksi, on helppo kumota. COVID-19-pandemia, jonka koulujen ja päiväkotien sulkeminen ajoi monet vanhemmat pois työvoimasta, on osoittanut, missä määrin yhteiskuntamme luottaa hoitotyön tukeen-ja kuinka suhteettomasti tämä taakka on laskenut naisille erityisesti värilliset naiset. Hoitojärjestelmien äskettäinen epäonnistuminen kiteyttää sen, miten hoito tarjoaa perustan talouden toiminnalle.

Elämäni riippuu hoitajan tuesta. Ilman Adyn hoitajia tuskin pääsisin poistumaan kotoa, saati sitten vaativa ura englantilaisena professorina Kalifornian yliopistossa Santa Barbarassa. Sama koskee lastenhoitoa, jossa meillä on tukiverkosto upeista päivähoidon ja peruskoulun opettajista.

Sekä Adyn että pienten lastemme hoitajana ja 1700 -luvun kirjallisuuden ja median asiantuntijana minulla on ainutlaatuinen näkökulma näihin toisiinsa liittyviin kysymyksiin. Historia osoittaa, että hoitotalous ei ole mitään uutta ja että infrastruktuuri on vain kattava sana sellaisille aineettomille tuille, jotka ovat mahdollistaneet suuria edistysaskeleita aiemmin. Laajat sosiaaliset parannukset ovat aina luottaneet yhtä paljon koulutus- ja sosiaalisiin verkostoihin kuin liikenteen ja viestinnän fyysiseen kehitykseen.

Valaistuminen Britannia tunnettiin infrastruktuurin parannuksista. Uudet käännökset ja parannetut tienpinnat lyhentävät matkustusaikaa monien paikkojen välillä jopa puoleen, nopeuttavat postia ja mahdollistavat uutisten kiertämisen nopeammin. Viemäröinnin ja kanavien laajentamisen edistyminen vaikutti maatalousvallankumoukseen, vähentäen nälkää ja lisäämällä syntyvyyttä. Öljyisten katuvalojen leviäminen ja kaasulampujen käyttöönotto 1800 -luvun alussa tekivät kaupungeista turvallisempia yöllä, kun taas avoimien viemäreiden peittäminen teki niistä sekä tuoksuvia että terveellisempiä.

Kirjailija ja hänen miehensä ensi -illassa Ei mene hiljaa , dokumentti Barkanin aktivismista.

Vivien KillileaGetty Images

Mutta valaistumisen edistysaskeleet - joita yhdistämme edelleen järjen, tasa -arvon ja ihmisoikeuksien nykyaikaisiin arvoihin, vaikka se oli myös omaisuuden orjuuden ja kolonialismin lujittamisen aikaa - riippuivat yhtä paljon ihmisten infrastruktuurista kuin näistä aineellisista muutoksista . Akatemiat, väittelyklubit ja kansalaisyhteiskunnan parantamisjärjestöt levittävät uusia tieteellisen vallankumouksen ja kaupunkisuunnittelun teorioita. Salongit ja kirjeenvaihtoverkostot levittivät kirjallisia ja filosofisia teoksia. Kommentoijat ymmärsivät nämä muutokset toisiinsa liittyvinä: aineellinen, henkinen, sosiaalinen ja henkilökohtainen parantaminen vahvistivat toisiaan. Kuten valaistumisen filosofi Dugald Stewart kirjoitti vuonna 1792, kaikki erilaiset parannukset taiteissa, kaupassa ja tieteissä [tekivät] yhteistyötä edistääkseen ihmiskunnan unionia, onnellisuutta ja hyveellisyyttä ja tasoittaen tietä uudelle valaistunut ikä.

Vaikka koulunkäynti laajeni, suurin osa lastenhoidosta ja terveydenhuollosta tapahtui edelleen kotona. Aiemmin vanhemmat ilmaisivat usein tunteensa vaikeuksista, joita nyt kutsumme vanhemmuudeksi, unenpuutteeksi ja uupumukseksi. Mutta he keksivät ratkaisuja, jotka levittävät hoitotehtäviä monen sukupolven perheelle ja ystäville sen sijaan, että pitäisivät sitä jokaisen ydinperheen vastuuna.

Läheinen Shackleton-perhe Ballitore, Irlanti, tarjoaa tästä esimerkin. Useiden sukupolvien ajan perheenjäsenet - joista kolme oli Ballitore -koulun rehtori - keskustelivat monien yhteisön jäsenten synnytyksestä, varhaiskasvatuksesta ja koulutuksesta sekä terveydenhuollon kysymyksistä. Sarah Shackleton matkusti usein Ballitorestä sisarensa Margaret Grubbin kotiin Clonmeliin, noin 70 mailin päähän auttamaan Margaretia synnytyksen ja vastasyntyneen aikana. (Margaretilla oli yhteensä yhdeksän lasta.) Vuonna 1786, neljännen lapsensa syntymän jälkeen, Margaret kirjoitti heidän isälleen Richard Shackletonille, että Saaran seura… oli minulle suuri lohdutus ja tuki ja lisäsi, että kun koettelemus [ synnytyksestä] saapui hän auttoi silloin, ja niin hoiti ja kasvatti minua sen jälkeen, että toipuin yllättäen. Saara kuitenkin kieltäytyi ylistämästä avustaan ​​ja kirjoitti: Sinä satut minua sanomalla mitä tahansa olemisesta velvollinen minulle , Minä usein tuolloin ja sen jälkeen, luulin tehneeni hyvin vähän auttaakseni sinua perheessäsi.

Kotihoidon ja lastenhoidon ymmärtäminen infrastruktuurina valaisee kollektiivista hoitotyön tarvetta.

Sarah ja Margaret huolehtivat myös kolmannesta sisaresta, Deborah Chandlee. Kun Deborah joutui taloudellisiin vaikeuksiin miehensä sairauden jälkeen, perhe kokoontui tukemaan häntä, Sarah, Margaret ja heidän veljensä Abraham maksoivat 10 puntaa vuodessa, jotta hänen ei tarvitsisi mennä palvelukseen, eli tulla palkattu palvelija, joka huolehtii muista. Margaret otti myös kaksi Deboran tytärtä.

Hänen uudessa kirjassaan Hoitoyhteisöt: viktoriaanisen fiktion sosiaalinen etiikka , Talia Schaffer kertoo kuinka vakio tällaiset hoitojärjestelyt olivat. Hän kuvailee tavallisen elämän muodostamia yhteisöhoidon muotoja ja lisää, että ydinperhe on poikkeus-lyhyt 1900-luvun katkelma-kollektiivisen sosiaalisen elämän pitkän aikavälin vankassa perinteessä. Aikakaudella ennen nykyaikaista lääketiedettä ja useimpia sosiaalihuoltojärjestelmiä tällaiset järjestelyt olivat välttämättömiä selviytymiseksi.

Hoidon yhteisöllisyys ei tietenkään tarkoittanut, että se olisi helppoa. Sillä oli taipumus kohdata naisia ​​ja se oli usein äärimmäisen uuvuttavaa, etenkin suurperheiden ja pikkulasten ja lapsuuden kuolleisuuden vuoksi. Vuonna 1770 Margaret Grubb kirjoitti kirjeen vauvansa nukkuessa ja oli huolissaan siitä, että elämäni parhaat hetket, kukinta ja alku [kuolevat], - tunne, joka saattaa tuntua tutulta monille pienten lasten vanhemmille. Mutta kun ymmärrämme hoidon tärkeänä infrastruktuurina, voimme alkaa hyödyntää joitakin etuja, jotka liittyvät kollektiivisempaan näkemykseen lastenhoidosta ja kotihoidosta.

Yhteiskuntamme käsittelee tällä hetkellä tällaisia ​​tarpeita yksilökohtaisena ongelmana. Pienten lasten vanhempien on vaikea löytää korkealaatuista, kohtuuhintaista päivähoitoa ja esikoulua, koska vain neljä osavaltiota ja District of Columbia käyttävät tarpeeksi tarjotakseen yleismaailmallisia, korkealaatuisia, koko päivän kestäviä K-ohjelmia, ja kuusi osavaltiota ei anna valtion rahoitusta pre-K ollenkaan, National Institute for Early Education Research -tutkimuslaitoksen mukaan . Kuten olemme nähneet viimeisten 17 kuukauden aikana, yhteiskuntamme ei voi täysin toimia ilman lastenhoitoa. Kotihoidon ja lastenhoidon ymmärtäminen infrastruktuurina - yrityksen, alarakenteen tai säätiön alaiset osat, kuten Oxfordin englanninkielinen sanakirja määrittelee termin - valaisee kollektiivista tarvetta saada hoitotukea, olipa kyseessä sitten lapset, vammaiset, sairaat ihmiset tai vanhemmat amerikkalaiset.

Nykyään perheet ovat pienempiä kuin 1700 -luvulla ja ihmiset asuvat usein tuhansien kilometrien päässä sukulaisista. Vaikka monet ihmiset osallistuvat edelleen Shackletonin harjoittamiin epävirallisiin hoitojärjestelyihin, tarvitsemme luotettavia järjestelmiä, joiden avulla naiset ja miehet voivat jatkaa uraa, perustaa perheitä ja elää täysipainoista elämää. Meillä on nyt mahdollisuus uudistaa yhteiskuntamme ja huolehtia sen ytimestä. Historia osoittaa meille, että tällä tavoin emme määrittele infrastruktuuria uudelleen; Pikemminkin vahvistamme rakenteet, jotka ovat aina antaneet meille mahdollisuuden selviytyä ja menestyä.